Mesmo havendo fortes mecanismos de ajuste da PA ; que vão sendo atenuados com a idade, a mesma varia ao longo das 24 h. Desse modo a medida da PA em consultório, poderá não representar os níveis obtidos durante as 24 h.
Se canulássemos uma arteria, poderíamos medir valores contínuos da PA. Um método que usamos, para termos valores e médias mais expressivas, é a MAPA (monitorização ambulatorial da PA); é um modo incruento de sabermos os valores da PA; não invasiva, durante o dia e noite. Faz-se verificações através de um pequeno aparelho que fica na cintura do paciente, com intervalos curtos de 20 min. de dia e cada 30 min a noite. Neste exame o paciente está no seu ambiente natural e atividades habituais.
Observa-se níveis mais elevados durante as horas de vigília e menores durante o sono, tanto em normotensos quanto em hipertensos (cerca de 10 a 20% ).
Além dessas variações vigília-sono, inúmeros estimulos fisicos e mentais, como emoções e postura, exercício físico, atividade sexual, micção e ingestão de alimentos, determinam variações na PA.
Chama a atenção a reação de alarme causada pela presença do médico, determinando o efeito "hipertensão do avental branco (White Coat Hypertension). Dessa maneira estas variações da PA em diferentes situações ou condições clínicas, trazem muita dificuldade ao médico no diagnóstico de anormalidades da PA, pois um diagnóstico de hipertensão implica uma decisão terapêutica.
A MAPA permite estimar o valor médio da PA Sistólica e Diastólica (máxima e mínima), durante a vigília e sono. Podemos calcular índices que avaliam a flutuação da PA ao longo das 24 h.
O método do exame tem grande importância clínica, uma vez que as medidas obtidas pela MAPA mostram-se preditivas do envolvimento de órgãos-alvo e complicações cardiovsculares, decorrentes da Hipertensão Arterial (HA). Nos indica mais elementos do que a medida única da PA no consultório médico.
Se canulássemos uma arteria, poderíamos medir valores contínuos da PA. Um método que usamos, para termos valores e médias mais expressivas, é a MAPA (monitorização ambulatorial da PA); é um modo incruento de sabermos os valores da PA; não invasiva, durante o dia e noite. Faz-se verificações através de um pequeno aparelho que fica na cintura do paciente, com intervalos curtos de 20 min. de dia e cada 30 min a noite. Neste exame o paciente está no seu ambiente natural e atividades habituais.
Observa-se níveis mais elevados durante as horas de vigília e menores durante o sono, tanto em normotensos quanto em hipertensos (cerca de 10 a 20% ).
Além dessas variações vigília-sono, inúmeros estimulos fisicos e mentais, como emoções e postura, exercício físico, atividade sexual, micção e ingestão de alimentos, determinam variações na PA.
Chama a atenção a reação de alarme causada pela presença do médico, determinando o efeito "hipertensão do avental branco (White Coat Hypertension). Dessa maneira estas variações da PA em diferentes situações ou condições clínicas, trazem muita dificuldade ao médico no diagnóstico de anormalidades da PA, pois um diagnóstico de hipertensão implica uma decisão terapêutica.
A MAPA permite estimar o valor médio da PA Sistólica e Diastólica (máxima e mínima), durante a vigília e sono. Podemos calcular índices que avaliam a flutuação da PA ao longo das 24 h.
O método do exame tem grande importância clínica, uma vez que as medidas obtidas pela MAPA mostram-se preditivas do envolvimento de órgãos-alvo e complicações cardiovsculares, decorrentes da Hipertensão Arterial (HA). Nos indica mais elementos do que a medida única da PA no consultório médico.
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